中国政府网 | 宁夏政府网 | 银川政府网

| | 无障碍阅读

西夏区:真抓实改出成效 助力脱贫惠民生

      发布日期:2019-11-21       保护视力色:          字体颜色: 【      绿】         恢复默认

西夏区医疗保障扶贫工作坚持以人民为中心的发展理念,按照兜底线、织密网、建机制的要求,通过夯实经办服务质量,落实惠民利民政策,加强医保政策宣传,努力打造窗口单位良好形象。西夏区医保局以“不忘初心、牢记使命”主题教育为契机,深入查摆脱贫攻坚工作中存在的短板不足,着力抓好整改落实,扎实推进工作,确保高标准高质量完成脱贫攻坚任务

提高政治站位,牢记初心使命。脱贫攻坚事关全面建成小康社会、事关增进人民福祉。医保局聚焦检视同阳新村脱贫出列“回头看”发现的突出问题,建立清单台账,制定整改措施,细化责任分工,明确时限要求,把医疗保障作为精准扶贫的重点工作,确保贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助制度覆盖范围,坚决防止因病致贫、因病返贫现象发生。持续将作风建设贯穿医疗保障扶贫全过程,重点解决贯彻中央和区市脱贫攻坚决策部署不坚决、扶贫责任落实不到位、政策措施不精准、资金管理使用不规范、工作作风不扎实、考核评估不严格等问题,坚决防止形式主义、官僚主义进一步规范简化办事流程,提高医保经办管理服务能力,加强工作实效,方便群众报销医疗费用,提升贫困人口看病就医过程中的获得感、满意度。

加大政策宣传,维护合法权益。针对乡居民基本医疗保险事关群众切身利益政策性较强的特点医保局协同各镇街通过电子屏、宣传栏、张贴横幅标语、召开培训会、移动平台发送政策提示等方式,结合辖区定点医疗机构摸底、巡诊、送温暖等活动,多形式、多层次开展城乡居民基本医疗保险法律法规政策宣传,借助新媒体、政务公开平台等渠道加大宣传,提高入户率和知晓度,力争医保政策家喻户晓、人人皆知11月初,西夏区医疗保障局联合卫生和健康局、残联等部门在贺兰山西路街道办事处同阳新村开展了政策宣讲,采取集中宣传、重点培训、入户解答、义诊咨询等方式,宣讲建档立卡农村贫困人口医保享受政府补助的医保缴费方式、门诊慢性大病如何办理转诊转院、门诊报费、住院报销等医疗扶贫政策。采取进村入户、走家串巷的方式,向广大村民尤其是建档立卡户发放相关宣传资料和宣传政策千余份,了解掌握建档立卡户、特困人员医疗保障情况,面对面、点对点解疑释惑,及时解决看病就医过程中存在的政策不知情、就医报销难等问题,让贫困群众更加细致的了解了医保扶贫惠民政策,引导广大群众科学合理就医切实提高农村贫困人口医疗保障受益水平。

聚焦精准扶贫,确保取得实效。充分发挥医保制度作用,精准施策、综合保障,切实做到参保缴费有补助、待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷。扎实推进《宁夏回族自治区医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018-2020年)》,聚焦建档立卡户和因病致贫返贫等特殊贫困人口,加大大病保险保障力度,使农村贫困人口大病保险起付线较一般参保人员下降50%以上,政策支付比例较一般参保人员高5个百分点,不设封顶线增强医疗救助托底保障能力,确保农村贫困人口年度内住院医疗费用实际报销比例不低于90%或当年住院自付费用累计不超过5000元适度提高农村贫困人口门诊大病费用政策范围内报销比例,引导参保居民在门诊接受慢性病诊疗,有效降低慢性病患者住院率。适时掌握退伍人员、刑满释放人员信息,做好城乡居民基本医疗保险、养老保险动态管理缴费工作。以广大农村家庭尤其是建档立卡贫困户为重点,加大对参保范围、参保方式、缴费标准、政府补贴、待遇享受等方面优惠政策宣传,建立西夏区农村建档立卡贫困人口参保信息台账,逐一核对贫困人员名单,针对身份证号错误人员,及时更正反馈信息确保不落一户、不漏一人,在信息系统中准确标识,贫困人口标识率达到100%。

实现应保尽保,完成扶贫任务。始终坚持以保障民生为重点,积极相关部门对接,建立协作机制,比对建档立卡贫困人员相关信息与城乡居民基本医疗保险参保信息,摸清建档立卡贫困人员应参加基本医疗保险底数,对建档立卡户中未脱贫人员给予养老保险一档缴费全额代缴,同时享受财政补贴对未参加基本医疗保险农村建档立卡贫困人员情况统计分析,联合镇街积极动员参保缴费。依托基本医保信息平台,实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算,切实减轻贫困患者垫资压力。对建档立卡人员参加医疗保险按一档给予补贴,最大限度减轻缴费负担。西夏区建档立卡贫困人口医疗保险应参保2689人,截至9月末,2689人均参保,参保率为100%

坚持基本保障,激发内生动力。严格执行基本医疗保障支付范围和标准,加强医疗费用管控、提高资金使用效率,千方百计保基本、始终做到可持续,防止不切实际过高承诺、过度保障,合理统筹使用资金和服务资源。严格执行宁夏健康扶贫专项方案科学整合贫困地区现有公共服务资源,充实基层经办力量,加强基层医保队伍建设,实现基层经办业务有人管、有人办,要求定点医疗机构医务人员认真学习待遇报销政策,按照规定全面兑现住院待遇确保农村贫困人口及时办理参保手续、享受医保待遇。建档立卡贫困人口持个人有效证件到辖区内定点医疗机构绿色窗口就医,住院可以享受“先诊疗后结算,不缴住院押金,个人自付以外费用由医院与医保等部门直接结算,为群众提供高效便捷的服务,实现出院各项待遇“一站式”报销。加强医保扶贫与医疗扶贫衔接,协同解决医疗资源不足问题,提高贫困人口医疗服务利用可及性;坚持社会保障与家庭尽责相结合,加大外部帮扶的同时,引导增强自我健康意识,落实家庭照护责任。大力宣传2020年度居民基本医疗保险参保缴费,全面落实财政、民政对贫困人员补资助政策,对外出务工人员做好转移接续工作,确保已核准有效身份信息的农村贫困人口全部参保。

分享到: