5月29日，记者从西夏区医疗保障局获悉，为严厉打击医保基金欺诈骗保行为，规范医药服务秩序，切实守护群众“看病钱”“救命钱”，5月－8月，西夏区通过“科技赋能＋精准核查＋普法惠民”多维监管模式，开展定点医药机构医保基金全覆盖专项检查。

据了解，本次专项检查监管范围包括235家定点零售药店、5家定点医疗机构及14家村卫生室，实现辖区医药机构全覆盖。“相较于常规检查，本次专项行动靶向性、精准性、综合性全面升级，多措并举压实医保基金监管责任。”西夏区医疗保障局有关负责人介绍，此次检查精准锁定医保领域高频违规问题，重点排查整治空刷套刷医保凭证、无处方或伪造处方购药、参与倒卖“回流药”、串换医保药品、诱导违规购药等各类欺诈骗保行为，严厉整治医药机构不规范服务行为。

值得一提的是，本次检查打破传统人工排查模式，充分运用大数据筛查、智能比对等信息化监管技术，依托医保智能监管平台，精准筛选疑点数据、锁定问题机构、梳理风险线索，实现“人工核查＋智能筛查”双向发力。通过数字化手段精准靶向定位检查对象，大幅提升问题发现率和检查精准度，有效破解传统监管排查范围有限、效率偏低、精准度不足的难题。

监管普法并行，结合“三送七进”惠民活动，检查组将日常监管与政策宣讲深度融合，在现场检查过程中，主动向定点药店、医疗机构工作人员宣讲最新医保法律法规、基金使用规范及违规处罚细则，面对面答疑解惑、点对点普及政策，引导辖区医药机构自觉规范经营行为、严守医保红线。

“下一步，我们将持续健全常态化、长效化医保基金监管机制，不断优化智慧监管手段，加大违规行为查处力度，常态化整治医保领域乱象，以硬举措保障民生福祉。”西夏区医疗保障局有关负责人说道。