西夏区聚焦群众急难愁盼问题，发挥医保基金监管的“神经末梢”作用，采取“一二三四”工作法，牢牢守住群众的“救命钱”。

一是围绕一个点，画出监管同心圆。把收好、管好、用好医保基金作为维护群众切身利益、增进民生福祉的着力点，把基金监管列入医疗保障局党组会“固定”议题，调剂4名干部成立基金监管室；联合派驻纪检组召开医保基金监管全体会议和工作联席会议2次，与市场监管、各镇街共同开展集中宣传、跨部门综合监管16场次。

二是织密两条线，传递监管最强音。线上制作政策解读、典型案例展播等视频，在《宁夏日报》开设“医保政策回音壁”，解答异地就医等热点问题；线下开展医保政策赶大集活动48场次，发放折页2.8万余份、宣传品5000余份，义诊服务千余人次，提供政策咨询5000余人次。

三是把好三道关，形成监管闭环链。把好入口关，对定点零售药店申请提交材料，进行现场评估验收，实行“一院（店）一册”式的档案管理；把好资金关，采取抽查方式，次月对上个月数据进行稽核比对，发现异常情况及时深挖细查，以及时调整次月资金拨付额度；把好抽查关，对辖区定点医药机构实行网格化监管，每月抽查一定比例的定点医疗机构，并对上个月抽查发现问题做好“回头看”确保发现问题及时整改到位。

四是做实四个面，筑就监管共同体。做实业务监管面，加强定点医药机构药品“进、销、存”台账管理，实现两定机构常态化核查全覆盖，抽查定点零售药店70余家，聘请社会监督员12人；做实风险防范面，全覆盖开展医保基金应知应会培训测试，与所有定点医药机构签订了履行医保基金安全承诺书，召开集体和个别约谈5次、警示教育3次，举办医保基金监管现场培训会3次；做实依法处理面，对2023年度全覆盖检查中违反协议的67家定点医药机构进行通报处理，暂停医保协议3家，限期整改5家，追回医保不合理资金59家6.36万元；做好智慧赋能面，大力推行“互联网＋医保”，辖区医疗机构全部实现刷脸支付，为30个村居、25家定点药店安装医保业务综合服务终端，电子凭证结算率达60％。