| 索 引 号 | 11640103MB19704041/2025-00024 | 文号 | |
|---|---|---|---|
| 发布日期 | 2025-03-18 | 公开时限 | 长期公开 |
| 所属分类 | 重点工作 | 效力状态 | 有效 |
| 责任部门 | 西夏区医疗保障局 | 公开方式 | 主动公开 |
为进一步推动定点医药机构违法违规使用医保基金问题自查自纠工作,确保医保基金安全、规范、高效运行,西夏区医保局把边查边改边规范边提示贯穿于工作始终,精耕细作、久久为功,全面推进自查自纠走深走实。
在“深”字上抓落实,深挖细究,推动精准施策排查问题。先后召开定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠专项行动动员部署会、推进会、座谈会3次,对基金监管条例和新修订的“两定协议”重点内容进行解读培训,对定点医药机构自查自纠的内容、重点领域、重点问题、重点环节进行了详细的讲解、探讨,对自查自纠工作进行全面安排部署,明确责任领导、负责人员和完成时限。
在“准”字上抓落实,靶向施策,持续推进差纠整改。医药机构积极行动,对照国家医保局2025年新下发的3个重点领域清单、2024年下发的6个领域问题清单以及自治区医保局下发的各类清单内容进行逐笔查,逐项核,高标准查、严要求查,认真抓好自查自纠目标任务的落地落实,详细梳理存在的问题及原因,及时整改规范。截至目前,已有161家定点医药机构完成第一批清单自查自纠工作,累计查找问题100多条,退回违规使用医保基金6万余元。
在“效”字上抓落实,巩固成果,推动形成长效机制。由主要领导带队分两组,分别深入卫生院和药店开展重点督导,对问题多、违规金额大、覆盖人口多、经营规模大的镇北堡、南梁农场等3家卫生院和百合堂、百安堂等13家药店进行单独走访、指导,和各医药机构负责人、药师、医保工作人员、村医等92人次面对面交流,沟通查摆相关问题存在的根源、探讨解决办法。完成了去年234家药店、4家卫生院、14家村卫生室的各项检查和处理规范,累计追回违规资金143435.91元,约谈有违规问题的36家医药机构负责人,暂停药店协议22家。同时发挥各类检查的结果导向作用,实行一店(院)一册管理,推动医药机构举一反三,警钟长鸣。

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