一、狂犬病死亡率接近100％三成患者根本没出血

“狂犬病属于致死性疾病，病死率几乎100％。”公共卫生专家王鸣4月12日在接受南方都市报采访时表示，孩子暴露后5天就开始出现比较典型的狂犬病早期症状：狂躁、幻听、幻觉。这起狂犬病自从被伤后到发病的潜伏期非常短，只有5天，这是很少见到的。王鸣提醒，狂犬病可防不可治，在被犬伤（动物抓伤、咬伤）后一定要第一时间消毒处理，并及时到医院犬伤门诊就诊，由医生评估是否需要注射狂犬疫苗及注射狂犬病免疫球蛋白。大量的临床经验已证实，动物致伤后进行规范的狂犬病暴露后处置几乎100％可以预防狂犬病。然而很多人以为被猫狗抓一下，破点皮、没出血并不要紧。其实这个想法是非常错误的。据2019年中华流行病学杂志刊登的《中国2017年狂犬病流行特征分析》，在2017年报告的167例狂犬病病例中，Ⅰ级暴露和Ⅱ级暴露加起来占比达到了31.14％。换句话说，有超过三成狂犬病的患者，被狗抓伤或咬伤时根本没出血！

二、出现这些情况没出血也要打狂犬疫苗

不是只有被狗咬伤才会染狂犬病，按照被猫狗抓伤咬伤的狂犬病暴露程度，可分为三级：

一级暴露：接触或喂养动物；完好的皮肤被舔；完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

二级暴露：裸露的皮肤被轻咬；无出血的轻微抓伤或擦伤（首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损）。

三级暴露：单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。需要注意的是，并不是只有被咬伤才会染病，被疑似狂犬抓伤／咬伤、舔舐你的伤口／黏膜或裸露的伤口被舔都有可能感染。

三、万一被猫狗抓咬伤后，记住三步

1．立刻清理伤口伤口处理得越及时，对侵入伤口的病毒的清除和杀灭效果就会越好，伤后的第一时间可自己先处理伤口，具体的做法是用流动水（比如自来水）和肥皂水（也可用肥皂）或其他弱碱性清洁剂交替冲洗伤口，至少15分钟。冲洗后可用碘伏、75％酒精等消毒伤口。

2．前往犬伤门诊不是每个医院都提供狂犬病疫苗接种服务，不要盲目前往，市民可通过当地疾控中心网站查询狂犬病预防接种定点单位，前往附近的犬伤门诊进一步处置。

3．按要求完成疫苗接种到医院犬伤门诊就诊后，由医生评估是否需要注射狂犬疫苗。目前狂犬病疫苗接种方法有2　种：

5针法：当天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂。4针法：当天接种2剂：左右上臂三角肌各接种1剂，第7天、第21天各接种1剂。