一是严格落实“权责清单”管理制度。2020年,西夏区医疗保障局积极推动权力清单动态调整,依法对公民、机构、其他组织实施的具体行政行为纳入动态调整范围,今年根据涉及医疗保障类新颁发、修订的法律法规调整权力清单16项。二是不断提升行政服务水平和质量。制定印发了《西夏区医疗保险政策宣传手册》《西夏区医疗保障经办窗口服务清单》《进一步做好基本医疗保险生育保险有关工作的事项》等便民惠企服务民生的政策、措施。取消区内异地住院备案手续、为特殊困难群体提供预约上门参保缴费服务,完成了银川市下达的2021年度城乡居民基本医疗保险参保扩面任务。
(二)强化法治医保建设,推进医疗保障信息一体化功能
一是协助推进医疗保障信息系统建设。持续推进医保信息业务编码动态维护,做好数据采集有关工作。二是推进医保线上服务事项建设应用。做好医保电子凭证推广应用工作,方便参保群众通过医保电子凭证实现医保信息与日常应用统一化、便捷化。
(三)坚持依法行政,严格规范行政检查
开展行政执法不作为乱作为专项整治。一是制定西夏区治理医保基金违法违规工作方案,结合智能监控系统的优势,有效遏制医保基金违法违规行为发生,减少医保基金费用的不合理增长。二是依法分类处理群众信访诉求。2020年,我局共受理各类诉求、信访共计11件,办结率达100%。
(四)深化医疗保障行业政府信息公开工作
2020年西夏区医疗保障局不断优化完善政务公开平台,以“两微一端”为载体,提高政务公开标准化和规范化程度,全面梳理信息公开事项,做到应公开尽公开。一是通过“两微一端”发布新闻动态类信息,共编发转发各类政府信息1012条。二是回复网民咨询诉求。及时回复官方微博网友咨询4条。
2020年,西夏区医疗保障局认真履行部门职责,不断推进依法行政规范化建设,提高执法能力,开展打击欺诈骗保违法违规行为,但也存在以下几个方面的不足:一是制度建设有待进一步完善。面对新时代新任务新要求,相关执法制度需要不断更新完善,以适应实际工作,工作措施需要进一步创新,以激发队伍活力潜力;二是依法行政新理念仍需进一步提升。依法行政新理念的提升不是一蹴而就,而是循序渐进的,需要不断的学习正确先进的理念、方法、手段,结合工作实际再认识再提高。三是行政执法能力仍需进一步提高。面对层出不穷的欺诈骗保行为,医保队伍的执法能力明显不足,仍需不断的学习提高。
一是认真学习,不断提高法律素质。认真学习《宪法》《民法典》《中华人民共和国行政处罚法》《中华人民共和国社会保险法》等法律法规。及时学习传达十九届五中全会精神及《民法典》具体内容,不断提升干部职工法律意识,提高依法行政的能力。
二是学用结合,提高依法行政能力。严格执行《重大事项决策请示报告制度》和《重大事项集体决策制度》。制定了《银川市西夏区医疗保障局党组三重一大会议制度》《西夏区医疗保障局内部控制制度》,规范集体议事流程,有效促进医保工作重大事项决策制度化、程序化、规范化。
三是模范守法,做遵纪守法的表率。坚持以身作则、以法为戒,严格用法律法规、党规党纪约束行为,正确行使手中的权力,不以权谋私,不以权谋利,切实履行法律赋予的职责,自觉接受人大监督、法律监督、组织监督和群众监督,工作期间,未发生任何违纪违法的行为。
三是进一步加强队伍自身建设。着力提高医保队伍的法治思维、法治理念和依法行政能力,努力打造信念坚定、业务精通、作风务实、清正廉洁的高素质医保队伍。
银川市西夏区医疗保障局
2021年3月16日
(此件公开发布)
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