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西夏区:拧紧医保基金“安全阀” 守护群众“救命钱”

发布日期:2026-01-23

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1月22日,西夏区定点医疗机构医保基金突出问题管理交流会召开,通报各卫生院2025年医保基金运行总体情况,梳理基金运行风险隐患、部署整改任务,凝聚多方联动合力,筑牢医保基金安全防线。

会议伊始,全体参会人员集中学习二十届中央纪委五次全会、自治区纪委十三届五次全会精神,并观看医保领域典型案例警示教育片。一个个违规使用医保基金的真实案例,为在场人员敲响廉洁用基金、规范守底线的警钟。

在交流研讨环节,大家立足一线诊疗服务与基金管理实际,围绕基金规范使用、问题整改措施、日常监管优化等内容深入交流。参会人员主动查摆本单位在诊疗项目管控、内控流程落实等方面的薄弱环节,坦诚剖析问题根源。同时,积极分享成熟经验与有效做法,就完善内控机制、强化政策学习、规范诊疗行为等方面建言献策,现场形成“找问题、谈思路、谋对策”的良好氛围。

“阿仑膦酸钠片是治疗骨质疏松症的常用药物,医保报销时必须严格核查骨密度报告等诊断依据,否则将被认定为超适应症用药,属于违规支付范畴。” 西夏区镇北堡镇中心卫生院院长田磊在交流发言时说。他的分享聚焦医保报销关键环节,为基层医疗机构规范用药报销提供了实操指引。

“此次交流会统一了思想认识、明确了工作方向、压实了监管责任,为精准破解基层医保基金管理难题、全面提升基金规范化管理水平提供了宝贵经验。”西夏区医疗保障局主要负责人表示,将聚焦医保基金使用全链条监管,针对定点零售药店、重点医药机构分类别、分层次组织系列交流座谈会,梳理不同业态机构基金使用的突出问题与共性需求,推动经验互鉴、问题共治,切实守护好参保群众的“救命钱”“保命钱”。

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