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“医保+公益+商保” 西夏区构建多层次医疗保障网

发布日期:2025-12-18

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西夏区镇北堡镇居民王刚(化名)因患有多种疾病,今年看病花费了16.13万元,经医保三重保障后报销12.94万元。更让王刚没有想到的是,“宁夏医惠保”还可为其报销1392元。医保+商保,王刚医药费的报销比例达到81.09%。

然而,“宁夏医惠保”却不是王刚主动投保的,而是今年8月西夏区医保局采取公益+商保模式,联系社会组织春雷天使爱心会为其购买的。

事实上,在西夏区,王刚的这种幸运绝非偶然。贺兰山西路街道积极对接企业以及村上的种植大户,以“企业捐助+村集体出资”的形式,筹资81354元为705名有患病、购药需求的村民购买了“宁夏医惠保”。在贺兰山西路街道同阳新村,该村村集体拿出5万元,为每位参加医保的村民补助20元。眼下,同阳新村的医保缴费率已实现了100%。

“今年以来,我们创新构建了‘医保+公益+商保’多层次医疗保障体系,即在基本医保、大病保险、医疗救助三重保障之外,我们通过向爱心企业、爱心人士等募集善款,并用善款为辖区‘看病难’的群众购买商业保险‘宁夏医惠保’,让困难群众多一份保障,不断提升群众看病就医获得感。”西夏区医保局局长陈海霞介绍,今年8月,西夏区在全区率先举办“宁夏医惠保”公益捐赠暨推广现场会后,西夏区医保局一方面抽调骨干深入基层入户走访排查,明确多重保障重点人群,另一方面积极链接社会资源,主动对接企业募集捐款,截至目前已有6家企业、4个村集体出资约18.85万元,为1579名群众捐投“宁夏医惠保”,其中特殊重点人群1377人,实现困难群体保障“不漏一人”。

据了解,为了提高医保参保率,西夏区医保局抽调局机关24名干部,进驻镇街,与村(社区)网格员一起逐网格、逐楼栋、逐家逐户开展拉网式政策宣传、促缴代缴。针对老年人、青年人、中小学生、高校学生、职工家属、新生儿家庭和低保特殊群体,分别针对性地制作了《医保断缴典型案例》《西西保保说医保》等宣传视频,提高医保政策的知晓率。截至目前,已开展医保政策“三送七进”系列宣传500余场次。

西夏区辖区高校密集,西夏区医保局打造了全区首家大学生医保服务站,目前,辖区内14所高校已实现大学生医保服务站全覆盖,其中宁夏大学怀远校区、北方民族大学、宁夏工商职业技术大学3所院校已依托社区卫生服务中心(站)开通门诊统筹服务,动员引导高校学生在校内外医疗机构门诊统筹签约近万人次,外省学生在学籍地参保人数较去年翻一倍。

为了方便居民参保,西夏区推出一系列举措,比如,在镇街村居、两定机构、银行网点等群众高频活动场所,部署医保业务综合服务终端205台,实现了参保缴费家门口刷脸办。再比如,创新推出微信、支付宝双端融合缴费码,实现居民“随时随地一键缴费”。编制发布“西夏区数字医保地图”,居民扫码即可查询就近线下缴费点位。设立“帮代办”窗口84个,累计开展上门缴费和代办服务万余件次。

“我们将持续优化服务举措,强化政策宣传实效,不断完善多层次医疗保障体系协同机制,推动‘医保+商保+公益’融合发展提质增效,让惠民政策真正落地生根,惠及每一位群众。”陈海霞说。

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